A diabetes mellitus é unha enfermidade insidiosa na que se observa un aumento do contido de azucre no sangue. Cando a dixestión de alimentos, hidratos de carbono e proteínas descompoñen a azucre e aminoácidos simples. O fígado converte todo o azucre e algúns dos aminoácidos en glicosa, que se usa como fonte de enerxía con cada corpo. A glicosa entra no sangue no sangue nas células, hormona que é producida polo páncreas (un órgano desprazado por peras baixo o estómago). A insulina promove o progreso das proteínas que transportan a glicosa desde a profundidade da célula, onde están conectados á glicosa e transportan á célula. Na diabetes mellitus, este proceso leva a unha variedade de insulina cun páncreas pode ser parcial ou completamente perturbado ou o corpo non pode poder reaccionar efectivamente á cantidade normal de insulina.
A diabetes mellitus é unha enfermidade heteroxénea e ocorre en dúas formas: diabetes do primeiro tipo ou "dependente da insulina" e diabetes do segundo tipo ou "dependente da insulina". No primeiro tipo de diabetes, tamén coñecido como diabetes xuvenil, o páncreas produce unha pequena cantidade de insulina ou non a produce en absoluto.
Este tipo de diabetes desenvólvese de súpeto e é máis común en humanos menores de 30 anos. A idade media do seu desenvolvemento é de entre 12 e 14 anos. Non obstante, a diabetes do primeiro tipo é só preto do 5 por cento de todos os casos de diabetes. O segundo tipo de diabetes, tamén coñecido como diabetes adulta, é moito máis común. Con este tipo de diabetes, a produción de páncreas de insulina só se reduce lixeiramente, pero as células non poden reaccionar eficazmente á insulina, polo que esta enfermidade é considerada como unha resistencia á insulina. A diabetes do segundo tipo normalmente comeza a graos e afecta ás persoas maiores de 40 anos e especialmente ás persoas completas. Un dos factores de risco é de máis de 50 anos. De cando en vez, pódese observar a diabetes primeiro tipo.
As principais causas do desenvolvemento da diabetes son: predisposición hereditaria, enfermidade páncreas, alimentos excesivos (lectura -o mesmo páncreas, fígado e estómago -testina -intestina sobrecarga), uso excesivo de carbohidratos simples (azucre, doces, marmelada, pastel, chocolate e moito máis), alcol, alcol. Nalgúns casos, a diabetes mellitus pode producirse debido ao trauma mental, a intoxicación ou a intoxicación (incluídas as drogas).
En ambos os tipos de diabetes, a hiperglicemia leva á liberación de glicosa na orina, que vai acompañada dun aumento da produción de orina. Se a un paciente con diabetes do primeiro tipo se prescribe a cantidade incorrecta de insulina, as emisións excesivas de ácidos graxos do tecido graxo conducen á sobreproducción de corpos cetonas no fígado. A acumulación de corpos cetonas pode causar unha enfermidade que trata a vida coñecida como cetoacitose diabética. En pacientes con diabetes do segundo tipo, a cetoazitose diabética pódese atopar ás veces en períodos nos que o corpo ten unha forte tensión, por exemplo durante unha enfermidade infecciosa grave.
As persoas con diabetes do segundo tipo son susceptibles a unha enfermidade que trata a vida diferente, que se denomina estado hiperosotótico non -meling e caracterízase por niveis de azucre extremadamente altos. Esta enfermidade atópase normalmente en persoas maiores cunha enfermidade grave diferente. Un ataque á cetoazitose diabética ou a un estado hiperosmótico pode ser o primeiro signo da diabetes.
As persoas con diabetes tamén poden padecer azucre baixo no sangue (hipoglicemia) se administran demasiada insulina durante o tratamento.
Despois de 10 a 20 anos de diabetes, os pacientes poden ter complicacións, por exemplo discapacidade visual, danos nos riles e dexeneración do sistema nervioso periférico (neuropatía). O estrito control do contido de glicosa no sangue pode capturar ou evitar a aparencia destas complicacións. A perda de contacto nas pernas pode provocar o dano sen atención e prodúcese unha infección.
Síntomas
Que signos podes dicir que tes diabetes ou indicar que existe o risco de ocorrencia?
- Micción excesiva e frecuente (aproximadamente cada hora). Esperta pola noite para orinar. O corpo gastalo polos riles da orina para desfacerse do exceso de azucre.
- Forte sede ou aumento da necesidade de beber moitos líquidos. É causado polo feito de que o nivel de glicosa no sangue aumenta e o líquido "quítase" do tecido, que está deshidratado. Polo tanto, os pacientes están obrigados a beber moito: 2-3-5 litros ao día ou máis.
- Picazón da pel e dos xenitais.
- Boca seca.
- Mala curación de feridas.
- Primeiro un gran peso, que logo se reduce debido a unha violación da absorción de alimentos, especialmente aos carbohidratos.
- Redución da inmunidade: infeccións frecuentes de gripe banal e arrefriados á pneumonía.
- Ás veces, a enfermidade está precedida de condicións "estrañas": debido a unha fame forzada a curto prazo ou a actividade física intensiva, a dor de cabeza, a suor pálida e a debilidade xeral. En canto unha persoa comía, bebeu polo menos unha cunca de té doce, todos os síntomas pasan rapidamente. Isto pode indicar indirectamente un mal funcionamento do páncreas: a insulina entrou no sangue máis do habitual e o nivel de azucre despegou baixo as unidades admisibles do nivel 3 a 3,5.
- Aumento do apetito.
- Perda de peso descoñecida.
- Mal vista.
- Fatiga e debilidade.
- Infeccións frecuentes ou constantes da vexiga, pel ou encías.
- Xordeira e formigueo nas pernas e nas mans.
- Signos de hipoglicemia.
- Síntomas fortes dun estado non monetario hiperosmótico: sede extraordinaria, letarxia, debilidade, confusión da conciencia, coma.
- Síntomas fortes de cetoacidosis diabética: náuseas e vómitos, falta de respiración, confusión, coma.
Os síntomas descritos obsérvanse moito antes do diagnóstico no 40-90% dos pacientes con diabetes. Pero tamén hai síntomas "non humanos", cuxa aparición leva a un aumento do azucre no sangue:
A pel está gradualmente seca, dobrando, palmas e solas, maleducadas, peladas, grosas, secas e quebradizas, as extremidades crecen e desaparecen completamente na pel, xa que a inmunidade, flocos de pustel, arcos, carbóns, rinzidives, para probar o azucre no sangue en pacientes. A pel adoita verse afectada por cogomelos, eczema e líquenes.
- A aparencia e a progresión de trastornos vasculares: o desenvolvemento da aterosclerose, a presión arterial alta, a angina pectorais, diminúe a memoria (que sofre os vasos do cerebro);
- Cambios diabéticos nos vasos sanguentos do chan (retinopatía), redución da visión;
- Redución da función renal (nefropatía, pielonefrite);
- Pés diabético ("queimar patas no frío e en espremer cálido" - unha violación do subministro de sangue ás extremidades inferiores);
- Ás veces cambia o personaxe (trastornos mentais);
- Un dos signos de diabetes é a lesión das encías: a periodontite, o sangrado, o azul da goma e os dentes comezan a mesturarse, e ás veces os seus lugares legais poden ser indolora.
- A diabetes mellitus inflúe nas glándulas da secreción interna. Os homes perden interese polas mulleres, non só son reducidos pola libido, senón tamén pola potencia. O ciclo menstrual está "perdido" nas mulleres e ocorre que a menstruación desaparece por completo.
Por este motivo, a diabetes mellitus chámase intercambio endocrino con lesión de páncreas, que se caracteriza por un aumento do azucre no sangue e unha violación de todo tipo de metabolismo no corpo.
En diabetes mellitus, antiabet, diabetes mellitus e diabetes ocultos son diferenciados (explicitamente). Este último maniféstase en luz, moderada e pesada.
Con pre -antiabet, diabetes ocultas e diabetes leve, a nutrición é o único factor terapéutico. E con formas medias e pesadas: unha enfermidade necesaria para un tratamento exitoso e manter unha calidade de vida aceptable.
Ademais, as persoas con diabetes son máis susceptibles de estreitar as arterias coronarias e o estreitamento dos vasos sanguíneos que fornecen o cerebro e as pernas. A combinación de enfermidades infecciosas das pernas e a redución do subministro de sangue poden levar a unha gangrena (morte do tecido), que require amputación.
O tratamento da diabetes primeiro tipo require unha a catro inxeccións diarias de insulina. (A insulina non se pode tomar por vía oral, xa que os zumes dixestivos o destrúen.) Ademais, é necesario observar unha dieta e facer exercicios para que o nivel de azucre no sangue non sexa demasiado alto nin demasiado baixo. Tamén se necesita unha combinación de nutrición, exercicios e perda de peso para a diabetes do segundo tipo, aínda que normalmente tamén se necesita medicación (incluída a insulina). O tratamento depende en gran medida do auto -control. Aínda que non hai medios para curar a diabetes, case todos os pacientes poden controlar os síntomas e levar unha vida completa.
- O primeiro tipo de diabetes é unha enfermidade autoinmune que se produce debido a un ataque incorrecto do sistema inmunitario nas células pancreáticas que producen insulina.
- No caso da diabetes da segunda estaño, son importantes os factores xenéticos.
- A excesiva completa fai que as persoas que están predispostas ao desenvolvemento da diabetes no segundo tipo.
- Algúns medicamentos como corticosteroides ou tiazides diuréticos poden aumentar o risco de que se desenvolva o segundo tipo de diabetes.
- Outras enfermidades como a hemocromatosis, a pancreatite crónica, o kushing ou a síndrome de acromegalia poden levar á diabetes. A eliminación cirúrxica do páncreas tamén pode causar diabetes.
- As mulleres embarazadas poden desenvolver diabetes que normalmente desaparecen despois do nacemento. Estas mulleres están expostas ao risco de desenvolver a diabetes de segundo tipo no futuro.
- Ao contrario da opinión existente, o uso dunha gran cantidade de doces non contribúe ao desenvolvemento da diabetes.
Os principios nutricionais xerais na diabetes redúcense a regras sinxelas.
O contido en calorías da dieta debe reducirse a 2000-2200 kcal reducindo o consumo de carbohidratos sinxelos: azucre, bolo, xeado, chocolate, doces, marmeladas, pasta, arroz, mel e produtos similares. O pan negro, as legumes, as verduras, a froita son hidratos de carbono complexos (con excepción de plátanos, uvas, sandía), e o seu consumo está permitido dentro dos límites normais. Debido ás proteínas e minerais de alta calidade contidos neles, os mariscos son útiles, en particular o compoñente necesario de cinc para a produción de insulina. As fabas no contido do cinc, como un campión para pacientes con diabetes e cobre. O uso de feixóns reduce a sede e en presenza dunha aterosclerose simultánea cunha violación do ritmo cardíaco, o ritmo normal restaura!
Recoméndase comer 3-4 veces ao día. Beba auga entre as comidas. Debe limitarse diariamente ata 10 g, animais e graxas vexetais - ata 50 g - e o consumo de produtos lácteos con alto contido en graxa (queixo, xeo, crema, crema de leite), carne, salchichas, manchas afumadas, chocolate, bolo, halva, caviar, cerebro, giblet e pel con manchas de pan.
prevención
- Para evitar o desenvolvemento da diabetes do segundo tipo, ten que perder peso se o seu peso supera o estándar en máis dun 20 por cento e mantén o peso normal.
- Adestrar regularmente.
- Non se sabe xeito de evitar a diabetes do primeiro tipo.
- As persoas con calquera tipo de diabetes deberían pasar regularmente por un exame de ollos para a detección precoz e o tratamento da diabetes de discapacidade visual.
Diagnóstico
- O historial médico e o exame físico poden proporcionar unha base para aceptar a existencia da enfermidade.
- O diagnóstico pódese facer se unha proba de sangue no estómago baleiro mostra polo menos o dobre de nivel de glicosa (126 mg/dl ou superior).
- Se os resultados das probas son ambiguos, pódese realizar unha mostra para a tolerancia á glicosa. O paciente bebe unha bebida con 75 g de glicosa e, a continuación, o contido de azucre no sangue mídese cada 30 minutos durante dúas horas.
- A análise de orina pódese realizar para determinar o contido de proteínas.
- Mide a glicogemoglobina sanguínea; Amosa o contido medio de glicosa no sangue nos últimos dous a tres meses.
Para a diabetes do primeiro tipo:
- Son necesarias inxeccións diarias de insulina. Leva un a catro inxeccións diarias para controlar o nivel de glicosa no sangue. Hai longos medicamentos e efectos rápidos, e a miúdo prescríbense nunha combinación.
- É necesaria unha dieta estrita e un plan de comida para manter o grao de glicosa desexado de glicosa no sangue. O seu médico pode recomendar comida con baixo contido de graxa, sal e colesterol e pode recomendar visitar a un nutricionista para a planificación dos alimentos.
- Dado que tanto os exercicios físicos como a insulina reducen o nivel de glicosa, os exercicios e a introdución da insulina deben ser deseñados de tal xeito que o seu efecto non se use e non causa unha diminución perigosa do azucre no sangue (hipoglicemia).
- É necesario un calendario estrito para os exercicios de inxección, comida e execución para o control adecuado da enfermidade.
Para a diabetes do segundo tipo:
- O uso de alimentos con graxa baixa e baixa calor en combinación co correcto rendemento dos exercicios é necesario para controlar o peso.
- O medicamento tomado por vía oral pódese presentar para aumentar a produción de pancreatits da barriga de insulina se os exercicios e a nutrición non sofren azucre no sangue suficiente.
- Outros medicamentos orais poden reducir a resistencia á insulina ou retardar a absorción de azucre no intestino.
- As inxeccións de insulina poden ser necesarias para ataques fortes no segundo tipo de diabetes ou se un paciente con diabetes ten unha enfermidade diferente.
Para os dous tipos de diabetes:
- As probas de sangue son necesarias para medir o nivel de glicosa de unha a catro veces ao día (dependendo da recomendación do médico). O seu médico aconséllalle que dispositivo pode usarse na casa para medir o azucre no sangue.
- Débese prestar especial atención ao desenvolvemento da aterosclerose porque adoita combinarse coa diabetes. Os pacientes con diabetes non deben fumar, baixo graxa, colesterol e sal de sal e comer e tomar medicamentos contra a presión arterial alta ou os niveis altos de colesterol.
- As persoas con diabetes deben beber unha gran cantidade de auga se se enferman noutra enfermidade, por exemplo a gripe para encher o líquido perdido e evitar o coma diabético. Durante a enfermidade, as persoas con diabetes de primeiro tipo deben comprobar a orina para o corpo cetón cada catro a seis horas.
- As persoas con diabetes deben coidar dos pés e comprobalos todos os días. O dano nos nervios na diabetes reduce a sensibilidade das pernas e un pequeno dano pode levar ao desenvolvemento de enfermidades infecciosas graves.
- O exercicio de fotos láser para evitar unha ruptura de pequenos vasos sanguíneos nos ollos pode axudar a previr ou curar a retinopatía diabética. A maioría dos pacientes con diabetes teñen que comprobar os ollos cun oftalmólogo polo menos unha vez ao ano para recoñecer as primeiras manifestacións de retinopatía.
- A diálise, o proceso de filtrado de sangue artificial, pode ser necesaria para a insuficiencia renal. En casos graves, pode ser necesario un transplante de riles,
- Un claro control do espello de glicosa no sangue mantén as seguintes complicacións que inflúen nos ollos, riles e sistema nervioso.
- O dano dos riles pódese retardar ao comprobar a presión arterial.
Se necesitas un médico
- Póñase en contacto co médico se aumenta un aumento súbito ou gradual nunha sensación de fame, sede ou o aumento da orina producida.
- Póñase en contacto co médico se está enfermo de diabetes e ao mesmo tempo enfermeu cun nariz ou gripe corrente, o que tomou o nivel de azucre no sangue fóra do control. Non use a medicación vendida sen receita médica sen consultar a un médico.
- ATENCIÓN! Chama a unha ambulancia cando un paciente perde a conciencia coa diabetes. Dille ao médico que unha persoa está enferma de diabetes.
- ATENCIÓN! (No segundo tipo de diabetes.) Chame á ambulancia inmediatamente se ten síntomas dun estado hiperosmótico e non marrón. Isto inclúe sede grave, letarxia, debilidade e confusión.
- ATENCIÓN! (No primeiro tipo de diabetes.) Chame á ambulancia inmediatamente se ten síntomas de cetoazitose diabética. Isto inclúe boca seca, pel seca e vermella, doce ou cun cheiro de froita fóra da boca, dificultades ao respirar, vómitos e dor abdominal en combinación con micción excesiva e sede pesada (ou sen).
- ATENCIÓN! (Co primeiro tipo de diabetes.) Toma un médico inmediatamente se a presenza de corpos cetonas e as medidas prescritas polo seu médico non está dispoñible na orina, non axuda a facer fronte ao problema.